动态血压、动态心电图 ——身体必备检测仪器

多年来，监测血压、心电图一直是诊断疾病的重要手段，但这样的随测值，并不能反映血压、心电图的波动在活动状态下的情况。

24小时动态心电图、动态血压是一种通过随身携带的记录器，连续不断地检测人体24小时的心电图及血压情况，其优势在于记录时间长，能反映活动状态时的变化，从而弥补了常规心电图检测、血压检测，只能做短暂静态记录的不足。

微山湖医院长期开展动态血压、24小时动态心电图检测项目。

1.医院内测得血压高，在家中测血压正常者；

2.新近发现的高血压；

3.高血压易患人群（如平时血压130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血压家族史者）；

4.继发性高血压的鉴别诊断；

5.经降压药物治疗后血压控制不满意者；

6.有晕厥史或位置性低血压者最好与24小时动态心电图同时进行检查；

7.临床上指导降压药的应用、评估药物的作用、判断高血压的预后等。

去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、禁食、吸烟、饮酒等因素的影响，较为客观真实的反映血压情况。动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律，可指导药物治疗，在许多情况下，可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。与常规方法测量的血压相比，24h血压高者其病死率及心血管病发病率,均高于24小时血压偏低者，特别是50岁以下，舒张压<105mmHg,而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可以指导用药，预测心血管病的发作。

1.经过临床医师诊治检查，临床需要进一步观察日常心电图变化者;

2.经常或偶有一过性心律失常出现，但常规心电图不易捕捉者;

3.有头晕、黑蒙、晕厥等症状的患者;

4.药物治疗前后观察心律、心率及不良反应者;

5. 冠状动脉支架术或搭桥术，术后监测;

6.急性心肌梗死患者康复期的监护及出院后监测;

7.安装心脏起搏器患者术后及出院后监测;

8.有心慌、心悸、胸闷等症状而常规检查未能确诊者及疲劳、乏力者;

9.有其它慢性病及心脏感觉不适者。

对于一些患者有一过性心律失常、心肌缺血等情况，常规心电图不能及时捕捉到上述病变，这时患者就应该进行动态心电图检查。

动态心电图能不间断记录24小时的心电变化，及时捕捉到各种阵发性心律失常，记录它们的发生时间、数量及分布状态,有无一过性的心肌缺血，以及发作的诱因和发生时间。这部分患者中，有的是心脏本身疾病引起的症状，也有相当一部分人是因为生理异常而引发症状，如部分自主神经功能紊乱，或更年期综合征患者等，这对临床医生做出正确诊断，并有针对性进行治疗有很大的帮助。

魏华  心电图室主任

        中国心电图远程会诊中心委员会山东分会委员，中华心血管学会心电学基础委员会委员，济宁心电图委员会委员，曾任微山县人民医院心电图室主任。从事心电图工作30余年，先后两次赴山东省立医院进修学习，积累了丰富的心电图诊断经验，尤其对急性心肌梗死的定性定位及常见急危重心电图（如窦性停搏、窦房阻滞及各种房室阻滞等）能迅速准确作出判断，熟练掌握动态心电图和动态血压的监测和分析技术，并有多篇论文发表于省级杂志上，与三甲医院心电图专家建立了双微信联系，共同讨论研究复杂疑难心电图，为临床医疗提供了准确可靠的基础保障。

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